68歳の男性。4年前から階段を昇る際の息切れを自覚していた。半年前から平地歩行時にも息切れを自覚するようになった。20〜66歳まで30本/日の喫煙歴がある。スパイロメトリでは％VC 81％，FEV1％ 52％であった。最も考えられる疾患はどれか。